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[健康] 妊娠高血压的预防与治疗

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新浪微博达人勋

发表于 2009-3-18 16:39:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
             妊娠高血压的预防与治疗
                    如何预防妊娠高血压综合症?

  1、实行产前检查,做好孕期保健工作。妊娠早期应测量1次血压,作为孕期的基础血压,以后定期检查,尤其是在妊娠36周以后,应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状。

  2、加强孕期营养及休息。加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。

  3、重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲或婶妹间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等均易发生妊高症。妊娠如果发生在寒冷的冬天,更应加强产前检查,及早处理。

  妊娠高血压综合症如何治疗?

  如果你被确诊为妊娠高血压,医生会首先给你做一些初步检查,然后还将根据你血压的升高情况、胎儿的发育状况和你的孕周,来采取相应的治疗来治疗你的妊娠高血压。

  高血压会影响进入胎盘的血流量,因此,如果你被诊断出有妊娠高血压,医生会让你做B超检查,确保你的宝宝发育是不是正常,看看你的羊水量是不是正常。有时,医生可能还会给你做生物物理评分(BPP)来检查宝宝的健康状况。但由于这项检查非常耗时,所以,一般医院不经常进行。如果你感兴趣,可以进一步询问你的产科医生。在某些情况下,你可能还会进行多普勒超声波检查,来测定流向胎儿的血流变化。

  


  医生还会让你做一系列的血液检测,并要求你收集24小时尿液来检测蛋白质总量,因为这样做尿检比每次产前检查的尿液检测要准确多了。这些化验检测可以会帮助医生诊断你是不是患有先兆子痫,并跟踪疾病的发展情况。

  


  轻度妊娠高血压的治疗方法

  


  如果你在怀孕37周或37周以后出现轻微的妊娠高血压,你可能需要进行引产。如果胎儿不能承受自然分娩过程,或者由于其他原因不能顺产,你有可能需要进行剖腹产。如果孕期未满37周,而且症状较轻,你可能需要住院观察几天。当你和宝宝的情况稳定后,你有可能可以出院回家静养,或者需要不同程度的卧床休息。

  你需要经常去医院,以便医生为你做血压和尿蛋白的检测,来观察你的病情变化。每周或每两周需要通过生物物理评分(BPP)或胎心监护来密切监测宝宝的情况。为了观察宝宝的发育情况,每隔3周左右,你还需要做一次B超检查。

  此外,医生可能还会要求你每天数宝宝踢你肚子的次数,来监测胎动的情况。这是你每次产前检查前进行自我检测宝宝健康的一个好方法。一旦你发现胎动不如以前活跃,请立即去医院检查。

  如果你出现先兆子痫的任何症状(比如浮肿、体重突然增加、持续或严重的头痛、视力变化、上腹胀痛或触痛、恶心或呕吐等)或胎盘早剥的迹象(比如见红、出血、子宫胀痛),你应该立即去医院就诊。如果你和宝宝出现有异常情况的征兆,你可能需要住院,有可能需要提前生产。

  重度妊娠高血压的治疗方法

  如果你被诊断出患有重度妊娠高血压(血压读数在160/110mmHg或以上),医生会给你开降压药,要求你住院到宝宝出生为止。如果你怀孕达到或超过34周,医生可能会对你进行引产或剖腹产。如果你怀孕未到34周,医生可能会同时给你开皮质类固醇,来促进宝宝的肺和其他器官的发育。

  如果你的症状加重或宝宝在子宫内发育不好,医生将会对你进行引产或剖腹产(这要视情况而定),即便宝宝还没有发育成熟。如果不需要马上生产,医生还会让你继续住院,以便密切监测你和宝宝的情况,好让宝宝有更多的时间发育成熟。

  你分娩之后,医生会密切监测你的血压,注意高血压和先兆子痫有没有恶化的迹象(无论你是在住院,还是待在家里,只要发现自己有任何先兆子痫的症状,都应该即时告诉医生)。多半情况下,你的血压会在生下宝宝后的一周内恢复到正常水平。

  但也有一些女性的血压会维持在较高的水平。如果你的血压在生产后3个月还居高不下,你会被诊断为高血压病。这意味着你可能一直患有高血压病,但自己并不知道。通常准妈妈的血压在怀孕的3~6个月之间会有所下降,这会暂时掩盖高血压症状。如果你在怀孕之前没有测量血压,而你又是到了怀孕3个月时才第一次去做产前检查,那你的高血压症状可能要到怀孕后期才会变得明显起来。

  哪些人群易患妊娠高血压综合症?

  1、年轻初产妇及高龄初产妇。

  2、体型矮胖者。

  3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后最为多见。

  4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。

  5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。

  6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。

  7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。

  8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
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