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[分娩] 分娩征兆与分娩过程详解

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新浪微博达人勋

发表于 2013-9-26 18:58:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
胎头下降、阵痛开始、见红、破水,这是最重要的四种分娩信号,掌握这些,帮助你把握最佳入院待产时间,做到心中不慌。从临产到分娩,初产妇要经历几个小时到十几个小时,经产妇要短一些,因此初产妇夜间临产不必像经产妇那样急于去医院,但也不要延误。
      分娩预兆
      阵痛
    一天内可感觉子宫规律地收缩,膨胀六次以上,表示阵痛开始了。初次生产的孕妇每10分钟阵痛一次时,或有生产经验的孕妇每15-20分钟阵痛一次时,即要入院待产。 阵痛可分为真痛及假痛,区别如下:
        假痛
    生产前3-4星期开始发生 无规则性 因为走动会改善疼痛的感觉 痛发生部位限下腹及腹股沟,很少伸展至背的周围 子宫颈没有扩张。
        真痛
    生产开始时发生 有规则性 疼痛感觉强烈,无法因走动而改善 痛部在腹部、背部、尾椎骨处 子宫颈因子宫收宫而渐扩张。
         见红
    因为子宫颈口的粘液栓脱落以及微血管破裂,有量少、粉红色或红色、粘稠状的分泌物参杂少量血液的黏液状白带出现,一般在生产前1-2天开始出现。
         破水
    包裹胎儿的卵膜破裂使羊水流出,称为破水,稍黏、无色与尿液相似。一般先阵痛才破水,但也有无阵痛即破水。破水发生尽量采平卧姿势并尽速就医,此时请即刻入院待产。
      轻松感
    第一胎孕妇在36-37周时,胎头下降入骨盆腔内,使子宫位置变低、呼吸更顺畅、胃部较不易发胀、感觉较轻松。第二胎以上孕妇需过预产期才发生轻便感,甚至产痛开始胎头才下降。
      分娩前的征兆
    分娩前的征兆可以分为两类:
    一类只是预示着可能会分娩;另一类则表明分娩马上就要开始。有时分娩前几天甚至几周就出现一些征兆,会使你紧张地以为就要临产了。我们将一些状况做了对照表,希望你在遇状况时,保持轻松,采取正确动作。
      子宫收缩 每小时1-2次 等待,分娩还未开始
      每隔5-10分钟一次 和助产士或产科医院联系
      胎动减少 有或无宫缩 向接生员、产科医生等请教 无胎动 立即去医院
      强烈宫缩 每隔不到5分钟就一次 和产科医生联系,立即去医院 有宫缩,但较弱,无规律 和助产士或医生联系 羊膜破裂  
      向护士、产科医生等请教 有深绿色斑点(胎粪) 立即去医院 见红  
      向护士、产科医生等请教 大量出血 去医院 持续腰痛 变换姿势、按摩可缓解 等等看 无法减轻疼痛,并伴有其他征兆
      向护士或产科医生请教 腹泻 无其他征兆 等等看  
      向护士或产科医生请教 下坠感很强   即将分娩  
      向护士或产科医生请教,或去医院
      分娩时刻表   
      什么时候疼得最厉害?分娩的漫长过程什么时候才能结束?……
    统计数据表明,女性分娩第一胎的平均费时约12个小时。当然,每个人的情况不尽相同,有些准妈妈阵痛的时间比较短,但是疼痛的强度高;而另外一些准妈妈痛感柔和一些,却需要更多时间完成这个阵痛期。
    分娩究竟需要多长时间因人而异,而且可能有些遗传因素。因此,你不妨询问你的母亲,看看她的分娩经历如何。也可以了解一下你的姨妈和外祖母的分娩过程,多少对你会有所帮助。
    产前必备
    第一产程:漫长前奏
    时间跨度:约在进产房前8~12个小时(初产妇)
    虽然当子宫开始有规律的收缩一直到胎盘娩出都算是自然分娩的全过程,但对准妈妈来说,第一产程的待产是真正分娩前的一个漫长前奏。
    第一产程是指子宫口开始扩张,直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短,从开始时的每隔 5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。在第一产程中,准妈妈宫缩时感觉下腹痛,宫缩越紧,间隔时间越短,子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静,不要大喊大叫白白消耗体力,以免到后来精疲力尽,无法配合。
    第1阶段:临盆早期(长时间持续,最多可达20多小时)
    在临盆早期,准妈妈的宫缩间隔时间长而且温和,其间隔时间为20~30分钟,每次宫缩的持续时间一般不超过1分钟。到第一阶段结束的时候,宫缩的间隔一般为5分钟,子宫颈扩张到3厘米。
    准妈妈放松TIPS:
    ·建议你在家中度过这个阶段。你可以散一散步或洗个热水澡(如果羊水没有破)来放松自己。你还可以在家里睡一觉,贮存足够的体力。
    ·当规律的宫缩间隔变为5分钟时,你就拿上待产包可以去医院了。
    第2阶段:活跃期(持续大约4~6小时)
    在临产活跃期里,宫缩变得有规律而且频率更加密集,一般时间间隔为2~5分钟;宫缩持续的时间也相对较长,会持续将近1分钟之久。在这期间,你的子宫颈从4 厘米扩张至8厘米。这段时间,准妈妈会感觉很痛,可能会出汗并感到疲惫。如果这个时候你的羊膜仍然未破,你的医生或助产士就会穿破它,以便分娩按步骤顺利进行。
    准妈妈放松TIPS:
    ·你可以决定是否需要无痛分娩。
    ·如果你请一位导乐陪伴在你身边,她会对你有所帮助,让你的分娩更加顺利。
    ·在宫缩疼痛难忍时,可采取一些减痛方法,如呼吸减痛或者请家人帮助按摩减痛。
    第3阶段:过渡期(不超过1小时)
    过渡时期是整个分娩过程中最具挑战性的。在此期间,你的子宫颈将从8厘米扩张到10厘米,宫缩的间隔时间为2~3分钟,每一次宫缩都将持续1分半钟。这个时候的宫缩是最痛的,你还可能会感到恶心反胃、双腿打颤、打嗝或对于别人的触摸十分敏感。你可能会感觉到筋疲力尽,烦躁不安,但是你同时要认识到这些都是好现象,因为你的子宫颈即将完全扩开了。
    准妈妈放松TIPS:
   ·这个时候你还不应该用力。在子宫颈完全扩开之前用力会导致子宫颈撕裂或肿胀。
    ·尽量配合医生的指示。
    第二产程:需要用力
    时间跨度:约1~2个小时
    一旦你的子宫颈完全打开了,就进入了胎儿娩出阶段,也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。第二产程就是指从子宫口开全到胎宝宝娩出这个阶段。此时随着子宫收缩加强,宫口全开,胎头先露部分开始下降至骨盆,随着产程进展,宫缩加强,迫使胎宝宝从母体中娩出。
    第二产程的宫缩更强,准妈妈开始出现想排大便的感觉。由于宫缩的频繁和腹压的增加,产力也大为增强,你的用力将会帮助胎儿离开子宫,顺利通过产道及骨盆底肌肉。到了这个时候,宫缩开始没有那么剧烈,频率也开始放慢。
    当胎儿的头开始出现并准备通过骨盆底肌肉的时候,你的医生或助产士需要决定是否实施外阴切开术。这是一个很小的切口,但是可以扩大阴道开口以便胎儿顺利地娩出。当实施外阴切开术的时候你不会感觉到任何的疼痛,因为胎儿头部的压力提供了一种自然的麻醉;如果你在此之前没有接受硬膜外麻醉的话,这个时候也可以要求实施局部麻醉。
    准妈妈放松TIPS:
    ·准妈妈不要因为有排便感而感到不安,或因为姿势不好看而觉得不好意思,只要尽可能地配合医生。
    ·尽量采用上半身直立的姿势用力,这样你就可以借助重力将胎儿顺利娩出。
    ·如果你使用硬膜外麻醉,你就无法感觉到这个过程,你需要配合医生给你的指令来做。
    第三产程:娩出胎盘
    时间跨度:约5~15分钟
    第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出,宫缩会暂停一会儿又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,准妈咪再次用力,胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了,任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫,以确认它在继续收缩,这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术,这个时候伤口也需要进行缝合。
    准妈妈放松TIPS:
    ·胎盘娩出之后,你的工作就是放松自己。
    ·配合医生完成胎盘娩出并缝合因分娩造成的阴部撕裂。
    分娩后的1小时
    在分娩后的1个小时里,产妇和宝宝会经历些什么呢?
    ·产妇的子宫迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小。
    ·在分娩后的一段时间里,产妇的身体会感觉到有些无力,很虚弱。
    ·产妇心脏、肝脏、胃和肺在分娩后重新得到了更多的空间,开始逐渐地回到原位。刚开始的时候,这些器官向下滑动也会令新妈妈感觉不太适应。
    ·宝宝出生后先要被评分(阿普加评分),医生对新生儿心率、呼吸、肌肉张力、反射反应和对颜色的反应等情况打出分数。这个评分可以提示医务人员孩子对新世界的适应能力,了解他们是否需要帮助。
    ·助产士会给婴儿洗澡、称体重、测量身高、穿上衣服。
    ·如果是预产期或稍早时候出生的小宝宝,出生的时候,皮肤表层会有一层胎脂,洗干净后,他的皮肤可能会有一些脱皮。
    ·新生儿在出生后的20~30分钟之间,吸吮反射最为强烈,他们迫切地想吃到妈妈的乳头。新生儿在第一次接触妈妈的乳房的时候,几乎不需要任何帮助,他就能很快地学会如何从妈妈的乳房中吸取他所要的乳汁。
    分娩,是超级强度的生命体验,它不仅仅体现在妈妈疼痛上,对宝宝的触动也独一无二,从这个意义上讲,每个宝宝都和妈妈一样了不起。
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